卫生监督机构规范化建设经验交流

开展规范化建设工作以来，我区在省卫健委、省总队、市卫健委、市支队的精准指导下，在区委、区政府的鼎力支持下，始终聚焦规范化创建，突出内涵核心。在建章立制、长效管理、活动开展上狠下功夫，在凝聚力量、培养队伍、服务发展中主动作为，紧扣重点、靶向用力，深入推进各项工作的落实。现将工作汇报如下：

一、基本情况

xxx区位于xxx市东北部，是中心城区之一。我区立足“陆海联运枢纽、国际化青白江”总体定位，深入实施“港口立城、产业兴城、品质优城”发展战略，构建“一港引领、双核共兴、四片协同”空间发展格局，打造现代化国际化的成都北部中心。为建设与经济发展相匹配的医疗卫生事业，区委、区政府提出建设一流医疗卫生强区的发展目标，并将建设一流卫生监督事业作为一流医疗卫生强区的重要支撑。

区卫生计生监督执法大队现有独立办公楼，房屋面积XXX㎡，在岗人员21人，专（兼）职协管员37人，设置有4个科室，依法承担全区公共场所、学校（托幼机构）、医疗机构、职业卫生用人单位以及供水单位（涉水产品企业）等2000余户单位的监管。2021年1月，大队实行局队合一管理模式，区卫健局加挂区卫生计生监督执法大队牌子，局主要领导兼任大队长。

近年，大队坚持改革创新、锐意进取，卫健监督执法工作取得显著成效。国家卫健委综合监督局赵延配局长、孟群巡视员以及国家卫生监督中心副主任胡小濛分3次专题调研我区卫生综合监督执法工作。“双随机一公开”卫生监督执法模式、“卫生监督协管管理”两项特色工作，作为全国唯一的区县代表在国家卫健委综合监督局工作会上做了交流发言。2018年获得中国卫生监督协会创先争优活动“健康卫士”先进单位，高质量建成四川省卫生健康监督执法实训基地，并被推荐申报为国家级实训基地。拍摄的职业卫生微课视频获得国家卫生监督中心微课评选二等奖，为四川省最高奖项。2020年名列成都市22个区（市）县卫生监督工作综合考核评估第一名，大队支部被评为成都市蓉城先锋基层党组织。

二、工作做法

（一）突出“三个到位”，凝聚共识高位开局一是深化认识，组织到位。坚持将规范化建设转化为卫监长远发展的持久竞争优势，深化为高质量发展的强劲动能。组建以区政府分管副区长为组长，财政、编办、卫健等单位负责人为成员的工作领导小组，高位开局，全面起势。建立联席工作制度、例会工作制度，形成项目推进专报，工作推进高效有序。二是凝聚力量，保障到位。成立由省、市、区各级司法、公安、疾控、卫生监督等专家组成的“智囊库”，负责对建设过程中重难点指导解疑，建设质量保障到位。组建工作专班，倒排工期，挂图作战，人员力量保障到位。在省市建设资金的基础上，区财政增加配套投入，资金物资保障到位，实训基地和卫生监督机构规范化建设已投入资金XXX余万元。同时，区财政每年预算XXX余万元用于大队信息化建设、能力提升建设。三是创新理念，谋划到位。坚持站高谋远，开拓思路，派出团队赴河南省、江苏省等省市学习规范化建设，不断挖掘建设内涵，不断拓展建设内容，他山之石可以攻玉，为我区规范化建设提供了宝贵的经验借鉴，也为我区高位推进奠下了坚实基础。（二）坚持“三个注重”，稳健有力推创建

一是注重对照标准抓硬件。严格按照《四川省卫生健康监督机构规范化建设评审细则》要求，坚持统筹资源，注重实效。设置约谈室、警示教育室、“智慧卫监”信息指挥中心等“八室二中心”，配备视频会议系统、快速检测设备、执法取证工具等，实现了业务用房功能齐全，布局合理，设施完善，标识统一、环境优美，整洁有序。二是注重夯基固本立制度。强化基础为先，制度为纲。建立修订了行政管理、业务管理、党风廉政、信息管理四个篇章共42项制度。完善了《重大行政执法决定法制审核制度》《简易程序行政处罚案件备案制度》等，促进卫生监督制度系统化、规范化。三是注重党建兴队塑形象。深化“三五护航守卫健康”党建品牌内涵，立足业务工作，强化主动服务，创新提出“721”工作思路，即70%的问题用服务手段解决，20%的问题用管理解决，10%的问题用执法方式解决。有效提升卫监形象。强化稽查回访，提升服务质量。通过上门走访或者电话询问等形式，对执法人员在执法过程中廉洁程度、服务态度等问题进行回访，进一步提升群众满意度。多形式加强法制宣传。开展“零距离”体验式、“我执法，你参与”等市民体验式执法活动，广泛邀请社会各界参与，自觉接受群众监督，卫生监督好形象得到进一步巩固。大队党支部被评为全区“标准化规范化示范化”党组织，卫健系统唯一一个五星级支部。

（三）推进“三大建设”，全面提升卫监整体水平

一是推进体制机制建设。积极推进综合监督执法体系建设，明确执法权限和职责，建立以区级为指导，乡级为枢纽，村级为网底的“三位一体”卫计监督执法体系。将卫生健康监督工作纳入城乡社区网络化服务管理，做到“定格、定员、定责”。坚持完善行政执法机制，规范行政执法权力。以行政执法“三项制度”建设为抓手，规范使用执法终端、执法记录仪，全面推行行政执法公示、全过程记录、重大执法决定法制审核，强化对行政权力的制约和监督。主动探索多元化监管，切实提高监管效能。开展医疗机构、医务人员不良执业行为记分，强化职能科室联动，建立医疗机构、医务人员信用评价监管机制。运用“执法+专家”模式，在医疗质量考核、母婴保健技术服务考核、基本药物考核、基本公共卫生服务考核等专项检查中，聘请专家进行全过程监督。常态化开展谈话制度，在医疗机构校验、行政处罚、专项整治中开展“警示性约谈”和“惩戒性约谈”，进一步提高用人单位主体责任意识。开展分级分类评价，开展了传染病分级分类评价、公共场所量化分级、放射卫生量化分级、透析机构量化分级、诊所量化分级等信用评价工作，建立信用恢复流程和制度。

二是推进执法能力建设。坚持常学习强筋壮骨，重实践提能砺为。综合采取请进来、送出去、横向交流、上下联动等多种形式，全面提高卫生监督执法人员履职能力。多次邀请国家、省市级卫生监督专家莅临基层，对监管重点、难点进行现场教学。以课题立项、上派锻炼、精准指导等“精滴灌”的形式，加强业务领头雁的培养。依靠党建结对，建立了与苏州吴中区协作工作机制，搭建了学习交流和互动平台，实现了优势互补，协作联动。坚持制度约束促规范，流程细化精管理，加强协管队伍综合素养提升。修订完善《协管工作手册》，制定下发《卫生计生监督协管服务实施规范》等4个文件，完善协管工作制度等6项制度，印制《信息报告表》等13类常用报告表，统一打击非法行医等7个专业巡查记录表，绘制公共场所等5个专业工作流程图。协管工作职责更加明确，运转更加有力，程序更加规范。我区协管工作已连续10年在省、市基本公共卫生服务考核中获得满分。坚持优化培训方式，提升依法履职能力。紧扣“依法执业、依法管理”核心内容，突破过去片段式、碎片式培训方式，以大刀阔斧的韧劲将医疗单位的医务、院感、护理等管理人员和协管人员集中到执法大队，分批次全脱产进行为期4个月的培训。制定了全面系统的培训方案，编制了内容详尽精准的工作手册，建立了细化量化的培训效果考评，在时间安排、师资选择、内容搭配上为学员量身定做，培训效果显著增强。此项工作已持续了4年，目前，正在进行第二轮培训，现已经培养136名人员，全区医疗机构依法执业意识能力持续增强。坚持强化业务培训，着力提升执法能力。高质量打造四川省卫生健康监督实训基地，立足于满足执法教学、群众科普等5类人群的不同需求，以实景呈现、沙盘模拟、视频教学等多方式多角度呈现，功能全实用强的卫生监督培训基地已初具成型，并被推荐申报为国家级卫监培训中心。目前，基地共开展执法人员培训、“三基技能”、全科医生五项技能等各类培训60余次，培训执法人员、全区医疗、护理等各类专业技术人员10000余人次。

三是推进信息化建设。利用“互联网+”、大数据等手段，创新监管模式，促进监管服务升级。常温游泳场所在线监测全布局。改变了传统的人工定时监测方式，通过对水质24小时不间断监测，有助于监督员高效精准指导。实施医疗机构医疗废物在线监测，我区三级、二级医疗机构医疗废物在线监测全覆盖，实现了医疗废物的收集、转运、交接等环节的全流程追踪，数据的全过程溯源，监管更加智能。率先推出职业病危害因素在线监测，在商混、建材等企业布局，对噪音、粉尘实时在线监控分析，形成直观结果，使生产管理人员以及执法人员及时掌握生产车间或作业环境职业危害因素的动态数据信息，对超过标准浓度实时报警，第一时间排除危害，解决问题，控制可能引发的危险的险情。实现企业安全、持续、稳定生产，职业病防控得到有效控制。率先推出执法文书辅助及考核系统。根据行政处罚流程，法定依据，系统自动生成案由模板和执法文书模板，实现在线编辑和优化执法文书，并自动上传二级平台，提高行政处罚办案的效率，优化办案质量。同时该系统能完成对监督员日常监督、案件办理和信息报送等工作的量化考核，对工作日志进行记录审核，为卫生监督绩效考核提供客观依据。

三、下一步工作计划

（一）开展“能力提升年”活动。结合我区“幸福美好生活十大工程”，青白江区卫健局将组织开展“能力提升年”活动，印发《卫生监督机构规范化建设业务能力提升行动方案》，制定提升能力“十大工程”，包括行政执法文书制作能力，卫生行政执法办案能力，快速检测操作能力等补短板、强素质。

（二）开展“精准帮扶入企业”活动。为更好服务我区中小企业，精准帮扶小微企业做好职业卫生工作，自主研发了“职业卫生分类分级监督执法评价管理”系统，按照“风险分级、分类指导、分级监督、动态管理”的原则设立功能板块，系统根据企业、第三方机构录入的信息自动对企业进行分级分类，自动跟进问题台帐，进行智能提醒，督促问题及时整改，提高用人单位自身管理水平。同时将聘请第三方有资质机构对小微企业进行“一对一”线上线下服务，切实帮助小微企业做好职业卫生工作，保障劳动者身体健康和生命安全。

（三）建立循环监管模式，提高内部管理效能。建立卫生监督基础质量（日常监督）---中间质量（专项整治）---终末质量（回头看）环环紧扣的严密监控。以终末质量为基础研判、制定下一步管理措施，周而复始，循环滚动向前。结合绩效考核系统，对不同岗位、不同人员实行分类考核，明确目标管理责任，促进管理水平的提升。